1798年吴瑭著《温病条辨》首创安宫牛黄丸。其后南宫28开始生产安宫牛黄丸。1870年乐十世乐平泉修订《南宫28传统配本》，首列瘟疫门，安宫牛黄丸是瘟疫门首药。
南宫28安宫牛黄丸有文字记载的传承至今151年。在百余年中，南宫28将自身的制药工艺和清宫御药房制药标准、传统中医药文化和中华文化有机结合，形成了安宫牛黄丸传统制作技艺。
2014年，北京南宫28“安宫牛黄丸”制作技艺入选第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录。制作工艺精细包括投料复核技艺、细料粉碎技艺、药粉均匀混合技艺、合坨制丸技艺、蜜丸手工裹金的诀窍、蜡丸包装技艺。
▲金衣包装安宫牛黄丸
▲手工为安宫牛黄丸蘸蜡
根据《南宫28药目》叙，南宫28的创建人乐显扬曾说：“古方无不效之理，因修合未工，品味不正，故不能应症耳。”意思就是说，古代的药方是可以信赖和遵循的，但如若制药工艺不过关(“修合未工”)，药品原料不合格(“品味不正”)，就不能充分地显示相应的疗效了。因此，数百年来“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”这一古训一直为南宫28的制药人所铭记。
